Повреждение сосуда

Информация » Кровеносная система » Повреждение сосуда

I стадия: предшественник тромбопластина + Са2+ + факторы плазмы → тромбопластин.

II стадия: тромбопластин + Ca2+ + протромбин → тромбин.

III стадия: тромбин + фибриноген → фибрин

Выпущенная из сосудов кровь начинает свертываться через 3-4 мин, а через 5-6 мин превращается в плотный сгусток.

Свертывающая система крови служит для предотвращения потерь крови. Вместе с тем свертывание крови внутри сосудистой системы может привести к тяжелым последствиям (тромбофлебит, инфаркт). Для предупреждения этих явлений в крови имеется вторая система - противосвертывающая, которая препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови. В печени и легких образуется противосвертывающее вещество - гепарин, способное инактивировать тромбин, т.е. переводить его в неактивное состояние.

В крови имеется еще третья система, способная растворять образовавшийся фибрин. После того как тромб сыграл свою роль, закупорил сосуд и остановил кровотечение, он должен быть удален, так как теперь он мешает заживлению раны. Плазмин, появляющийся в плазме крови в этих условиях, способен растворить образовавшийся тромб.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В

нормальных условиях эритроциты взвешены в плазме. Этому способствует непрерывная циркуляция крови. Если выпущенную из кровеносного сосуда кровь стабилизировать и оставить в цилиндре, то можно наблюдать оседание эритроцитов. Относительная плотность эритроцитов, содержащих железо, равна 1,090, тогда как относительная плотность плазмы всего 1,020. При рассматривании под микроскопом эритроцитной массы видно, что эритроциты образуют так называемые монетные столбики. При перемешивании этой крови эритроциты снова образуют взвесь. Исследования показали, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит главным образом от состава плазмы, а не от свойств эритроцитов. У мужчин СОЭ равна 5-7 мм/ч, у женщин 8-12 мм/ч. Особенно ускоренно оседание эритроцитов у беременных - 25 мм/ч и более. СОЭ увеличивается также при инфекционных заболеваниях и

воспалительных процессах, достигая 50 мм/ч и более.

Гемолиз. Гемолизом называют разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в окружающий раствор. ' Кровь непрозрачна, так как свет отражается от огромного количества форменных элементов, взвешенных в плазме крови. Гемолизированная кровь становится лаковой, т.е. прозрачной, вследствие разрушения эритроцитов.

Различают гемолиз осмотический, химический, биологический и механический. Осмотический гемолиз происходит в гипотоническом растворе, т.е. в растворе, осмотическое давление которого значительно ниже, чем в эритроците. При этом вода поступает в эритроциты, они набухают и в результате повышающегося в них давления лопаются. Разрушение оболочки эритроцитов под влиянием химических веществ: бензина, эфира, хлороформа, аммиака - называется химическим гемолизом. Все эти вещества, являясь жирорастворителями, растворяют оболочку эритроцитов. Гемолиз может происходить под действием биологических гемолизинов, например после укуса змей (гадюка, кобра), пчел, скорпионов. Этот вид гемолиза называют биологическим.

В организме гемолиз могут вызвать яды гемолитических бактерий, глистов, а также переливание несовместимой группы крови. В последнем случае эритроциты вначале агглютинируются (склеиваются), а затем происходит их разрушение. Механический гемолиз возможен при встряхивании крови (например, при перевозках ее по плохой дороге). Гемолизированная. кровь непригодна для переливания.


Другие статьи: